Chirurgia Milimetrowa. Lekarz O Korekcji Nosa

Chirurgia Milimetrowa. Lekarz O Korekcji Nosa
Chirurgia Milimetrowa. Lekarz O Korekcji Nosa

Wideo: Chirurgia Milimetrowa. Lekarz O Korekcji Nosa

Wideo: Chirurgia Milimetrowa. Lekarz O Korekcji Nosa
Wideo: KOREKCJA NOSA dr Janusz Obrocki 2024, Marsz
Anonim

Korekcja nosa to jedna z najpopularniejszych operacji plastycznych na świecie. W pogoni za idealnym kształtem nosa pacjenci idą pod nóż, nie zawsze zdając sobie sprawę z konsekwencji, jakie ich czekają. Chirurg plastyczny Alexander Titov powiedział korespondentowi Omsk Here o rehabilitacji po operacji i dlaczego plastyka nosa jest uważana za operację dla młodych ludzi.

Image
Image

- Jakie są wskazania do plastyki nosa?

- Istnieją dwa główne wskazania. Pierwsza to niezadowolenie z nosa ze względów estetycznych, gdy pacjentowi nie odpowiada kształt nosa. Drugi to konsekwencje urazów lub przebytych chorób, w tym z niewydolnością oddechową. Z wiekiem problem ten pogarsza się, aw pewnym momencie zaczyna powodować oczywiste niedogodności: nos nie oddycha, z tego powodu wysycha w ustach i pojawiają się bóle głowy. Ale tutaj konieczne jest rozróżnienie między chirurgią plastyczną a chirurgią laryngologiczną.

Korekta rażących niedoskonałości wizualnych jest wymagana w przypadku niewielkiej liczby osób. Zasadniczo pacjenci nie są zadowoleni nawet z niewielkich odchyleń od „idealnego” kształtu nosa; często ich zdaniem nos po prostu nie pasuje do twarzy. Nos nie wydaje się być tak dużą częścią twarzy, ale silnie wpływa zarówno na wrażenie osoby ze strony innych, jak i na postrzeganie siebie, co powoduje, że nawet minimalne zmiany w jego kształcie prowadzą do znaczących konsekwencji. To naprawdę naprawdę - operacja milimetrów!

- Jeśli pacjent ma skrzywioną przegrodę nosową, czy warto wykonać septoplastykę i w jakich przypadkach, Twoim zdaniem?

- Jeśli chodzi tylko o naruszenie oddychania przez nos i nic innego ci nie przeszkadza, musisz skontaktować się z lekarzem laryngologiem, zrobić septoplastykę, a to nie jest do końca nasz kierunek.

W przypadkach, gdy planowane jest najpierw wyrównanie przegrody nosowej, a później, po kilku latach, zmiana kształtu nosa, polecam połączenie tych operacji w jedną. Jeśli septoplastyka została wykonana przed operacją w celu zmiany kształtu nosa, wówczas chirurgowi trudniej będzie pracować w takich warunkach. Wynika to z faktu, że bierzemy część przegrody nosowej i używamy jej do naszych manipulacji, aby nadać nosowi taki lub inny kształt. A jeśli dana osoba nie zmieni kształtu, konieczne jest jak najwcześniejsze skorygowanie przegrody nosowej, ponieważ znacząco wpływa to na jakość życia.

- Jakie są przeciwwskazania do plastyki nosa?

- Jest ich sporo. Na przykład: ostra faza chorób zakaźnych, niektóre choroby przewlekłe, takie jak cukrzyca, zaburzenia krzepnięcia krwi, onkopatologia. Niemniej jednak nie wszystkie choroby przewlekłe są przeciwwskazaniami, na przykład wielu pacjentów uważa, że obecność nadciśnienia tętniczego jest przeciwwskazaniem, ale w praktyce nie zawsze tak jest.

Wyróżniłbym główne przeciwwskazanie do tej operacji - psychologiczną niechęć pacjenta do podjęcia tak kluczowego kroku jak plastyka nosa. Jeśli w rozmowie z pacjentem rozumiem, że jego wymagania są zbędne, nie odpowiadają rzeczywistości, to wyjaśniam: nos nie jest plasteliną i nie da się niczego z niego „uformować”. Tkanki każdego człowieka (skóra, chrząstki i kości) są inne, więc nie zawsze jest to realistyczne, jak na zdjęciach aktorek, które czasami przynoszą pacjenci. Nawet jeśli można to zrobić czysto technicznie, nie jest faktem, że taki nos będzie w pełni oddychał. Wolę dowiedzieć się od pacjenta, jakie są prośby, a jeśli mam wątpliwości, czy operacja jest konieczna, mówię: „Idź do domu, pomyśl jeszcze raz, skonsultuj się z bliskimi i zdecyduj, czy naprawdę tego potrzebujesz. Niektórzy oczekują, że chirurg sam sobie powie, czy taka operacja jest potrzebna, czy nie, ale na tym etapie wolę być stroną neutralną. Potrafię zasymulować kształt nosa, opowiedzieć o tym, jak nos będzie wyglądał po operacji, opisać technikę i możliwe powikłania, ale ostateczna decyzja, czy operacja jest potrzebna, powinna należeć do pacjenta.

- Jakie są konsekwencje po operacji?

- Musimy się przygotować na to, że okres rehabilitacji jest dość długi. Ostateczny efekt po operacji można zobaczyć dopiero po sześciu miesiącach lub roku. Będziesz musiał przejść przez siniaki i obrzęki, być może nastąpi tymczasowe naruszenie oddychania przez nos. Jeśli pacjent nie zastosuje się do zaleceń chirurga lub występują czynniki komplikujące, takie jak choroby przewlekłe, może pojawić się stan zapalny. Najczęstszym powikłaniem jest pooperacyjna deformacja nosa. Jeśli chirurg wykonał operację poprawnie, nie będzie znaczącego zaburzenia kształtu i funkcji nosa, a jeśli nagle pojawią się drobne wady, można je łatwo wyeliminować.

- Jakie są najczęstsze prośby pacjentów?

- Nigdy nie proszono mnie o powiększenie nosa, bardziej autentyczne, dodanie garbu. Zasadniczo proszą o skrócenie nosa, zwężenie czubka, usunięcie garbu, symetrię nosa. Czasami zdarzają się niezwykłe przypadki, gdy występuje jakiś poważny uraz, w celu wyeliminowania konsekwencji, których wymagane jest specjalne podejście.

Mężczyźni mają bardziej konkretne, pragmatyczne prośby, gdy pojawia się problem i jest to oczywiste.

Oczywiście zdarzały się sytuacje, kiedy trzeba było odwieść ludzi od operacji. Jeśli dana osoba ma idealny nos z punktu widzenia złotej części twarzy, właściwe proporcje i rozumiem, że go nie poprawię, to odmawiam wykonania operacji.

- Dlaczego plastyka nosa jest uważana za jedną z najniebezpieczniejszych operacji plastycznych?

- Głównym problemem jest deformacja pooperacyjna, której można uniknąć, stosując się do wszystkich zaleceń lekarza, a także monitorując przebieg rehabilitacji z indywidualnym podejściem do każdego konkretnego przypadku. Ogólnie mogę powiedzieć, że plastyka nosa, która jest obecnie wykonywana, jest bezpieczniejsza niż operacje, które wykonywano dekadę wcześniej.

- Jak idzie operacja? Jak długo to trwa?

- Jeśli wykonujemy tradycyjną plastykę nosa, zmieniając jednocześnie kilka części nosa, zajmuje to od dwóch do czterech godzin. Takie operacje wykonuję w znieczuleniu ogólnym. Oczywiście, jeśli działa to tylko końcówką lub skrzydłami nosa, operację można wykonać w znieczuleniu miejscowym. Dużo czasu podczas samej operacji poświęcamy kontroli jakości: upewniamy się, że zachowana jest symetria, aby nos oddychał, sprawdzamy tym, co modelowaliśmy.

Muszę zaznaczyć, że pacjenci czasami przychodzą na pierwszą konsultację z niezadowoleniem z jakiegoś konkretnego parametru, np. Nos wydaje się za długi, a on uważa, że trzeba go tylko skrócić i tyle. Zmiana tylko jednego parametru rzadko prowadzi do harmonijnego wyglądu nosa, w większości przypadków wymagana jest bardziej złożona, a zatem bardziej czasochłonna operacja, niż początkowo sądzono.

- Co zrobić, jeśli pacjent jest niezadowolony?

- Głównym zadaniem chirurga w tym przypadku jest ustalenie, czego dana osoba nie lubi. Ponieważ są takie sytuacje: nos, z punktu widzenia operacji, zrobiliśmy to doskonale, z punktu widzenia wymodelowanego wyniku wszystko jest w porządku i mniej więcej tak samo jak narysowaliśmy. A pacjent może nadal powiedzieć: „No, nie mój!” Musimy dowiedzieć się, na czym polega problem. Być może adaptacja do nowego wyglądu jeszcze się nie odbyła. Oczywiste jest, że gdy po dwóch, trzech tygodniach idziesz do lustra i nie rozpoznajesz siebie, to dla psychiki jest to trudne. Na nowym obrazie człowiek musi się przyzwyczaić, krewni muszą się do tego przyzwyczaić. Na przykład w rodzinie córka przeszła korekcję nosa, a rodzice przez całe życie przyzwyczaili się do wyglądu swojego dziecka i teraz go nie rozpoznają. Dobrze, jeśli bliscy wspierają w okresie pooperacyjnym, a jeśli postrzegają tę operację jako jakiś kaprys, mówią, że wcześniej było lepiej, to oczywiście siedzi w samym człowieku i gryzie go od wewnątrz. Gdyby w domu powiedzieli, że wszystko jest w porządku, pacjent miałby inne podejście do uzyskanego wyniku.

W przypadku wyraźnej wady nos można poprawić. Jeśli nie ma obiektywnych problemów, zalecam cierpliwość i rozproszenie uwagi. Z biegiem czasu nowy nos na pewno się spodoba.

- Jak często pojawia się potrzeba drugiej operacji?

- Zdarza się to bardzo rzadko, głównie przy urazach nosa po operacji. Na przykład jedna pacjentka wróciła po tym, jak korek od szampana wleciał jej do nosa po plastyce nosa. Doprowadziło to do skrzywienia przegrody nosowej, krwawienia z nosa. Zdarzały się przypadki, gdy pacjenci przypadkowo uderzyli się w nos drzwiami podczas ich otwierania. Nawet w tym przypadku nie może być sytuacji nieodwracalnej.

- Jaki jest najlepszy wiek do plastyki nosa?

- Często ludzie nie składają wniosku we właściwym czasie: do 18 lat lub powyżej 40-45 lat. Korekcja nosa uważana jest za operację dla młodych ludzi. Wielokrotnie musiałem odmawiać pacjentom w wieku 50-60 lat, biorąc pod uwagę ryzyko możliwych powikłań. Niemniej jednak są tu wyjątki, takie kwestie są rozwiązywane indywidualnie. Najczęściej operacje plastyczne mają charakter sezonowy: wykonuje się je latem, kiedy ludzie są na wakacjach i jest czas na powrót do zdrowia lub przed Nowym Rokiem.

- Czy nos może z czasem zmienić kształt?

- Tak, mogą wystąpić pewne zmiany. Biorąc pod uwagę, że okres rehabilitacji jest bardzo długi, mówimy, że nos zmienia swój kształt w ciągu roku lub półtora roku - to normalne. Jeśli operacja zostanie przeprowadzona poprawnie, stosuje się różne techniki, mające na celu nie tylko natychmiastowe uzyskanie dobrego wyniku, ale także zapobieganie możliwym odkształceniom w przyszłości. W tym celu wykonuje się specjalne „żebra sztywności”, podpory. Z tego punktu widzenia operowany nos będzie jeszcze bardziej stabilny w dłuższej perspektywie. Dla przykładu: czubek nosa u większości ludzi z czasem tonie, a operowany nos jest stabilniejszy i nie powinien się nigdzie ruszać.

Zdjęcie: Ilya Petrov

Zalecana: