Chirurgia plastyczna mocno wkroczyła w życie współczesnego człowieka. Ktoś zmienia kształt nosa, ktoś zmienia kształt oczu, ale najczęściej konieczne jest skorzystanie z jej usług w razie potrzeby, a nie do woli.
Niestety zwierzęta potrzebują również usług chirurga plastycznego i nie można powiedzieć, że jest to bardzo rzadkie. Lekarz weterynarii kliniki opowiada o możliwościach chirurgii plastycznej zwierząt domowych”
Biocontrol
„W FSBI” National Medical Research Center of Onkology im N. N. Błochin”rosyjskiego Ministerstwa Zdrowia Ilya Smirnov.
Co to jest weterynaryjna chirurgia plastyczna?
To jest operacja rekonstrukcyjna. Jest bardzo ściśle związany z chirurgią plastyczną, ponieważ większość operacji ma charakter zarówno rekonstrukcyjny, jak i plastyczny. To prawda, w przeciwieństwie do chirurgii plastycznej u ludzi, w weterynarii przede wszystkim korygujemy zaburzone funkcje narządów i tkanek, czyli to, co „przestało działać”, a dopiero po drugie - to, co stało się „brzydkie”.
Co powoduje potrzebę takich operacji?
Przede wszystkim są to wady wrodzone. Rozszczep podniebienia twardego (lub rozszczep wargi) nie tylko wygląda brzydko, ale także uniemożliwia zwierzęciu normalne oddychanie i jedzenie. Po drugie, różne urazy - rozległe rany, oparzenia chemiczne lub termiczne, pourazowe amputacje. Po trzecie, interwencje chirurgiczne.
Po usunięciu guzów wolumetrycznych nakłada się plastik rekonstrukcyjny. Powstałe wady są zamykane na kilka różnych sposobów. Pierwszym jest użycie lokalnych tkanek. Ta technika jest najprostsza, polega na zaciśnięciu brzegów rany i zszyciu ich. Drugi to zastosowanie płatów nasadowych. Pozwala zamknąć ubytki nie tylko w sąsiednich tkankach, ale także w odległych obszarach. W tym przypadku obszar dawczy, z którego zostanie pobrana klapka, jest zszywany w pierwszy sposób. Trzecia metoda to darmowy plastik, czyli przeszczep skóry.
Skąd pochodzi skóra do przeszczepów?
Skóra jest pobierana z tych obszarów, w których jest najbardziej elastyczna i gdzie można ją pobrać na tyle, aby zamknąć ubytek. Najczęściej „miejscami dawczymi” są boczna powierzchnia klatki piersiowej lub ściany brzucha. Biorą go również ze skrzyni, ponieważ miejsce tam jest dość szerokie i mobilne.
Jak przeszczepia się i zszywa przeszczepy?
W trzeciej metodzie zwykle pobiera się tylko płaty naskórka i skóry właściwej bez podskórnej tkanki tłuszczowej, dzięki czemu nie utrudnia to gojenia. Czasami pobrana klapka obejmuje obszar większy niż on. Właśnie do tego przydaje się metoda swobodnego plastiku skóry. Jedynym ograniczeniem jest to, że w miejscu przeszczepu skóry musi znajdować się wystarczająca ilość leżących pod spodem tkanek miękkich. W przeciwnym razie przeszczepiona klapa nie będzie miała wystarczającej ilości pożywienia, ponieważ nie ma własnego dopływu krwi.
Jakie rodzaje tworzyw sztucznych są używane w Twojej klinice?
Wszystko. Najczęściej defekty musimy eliminować po usunięciu guzów masowych. Na przykład przy mastektomii stosuje się pierwszą metodę, to znaczy po prostu zszywamy ranę za pomocą pobliskich tkanek. Druga metoda służy do zamykania ubytków po usunięciu guzów w okolicy kończyny. Trzecia metoda jest stosowana w przypadkach, gdy nie ma możliwości dosięgnięcia rany płatem. Co więcej, po operacjach onkologicznych metoda ta jest uważana za niemożliwą do zastosowania, ponieważ w tym przypadku musimy usunąć wiele sąsiednich tkanek, a wolny płat po prostu nie ma z czego jeść. Dlatego w diagnozach onkologicznych zwykle stosuje się dwie pierwsze metody. Wolny plastik najlepiej nadaje się do oparzeń lub rozległych ubytków po martwicy.
Czy są jakieś cechy rekonstrukcyjnej chirurgii plastycznej?
Najważniejsze, żeby wszystko zaplanować z wyprzedzeniem. Konieczne jest uwzględnienie objętości, która zostanie usunięta, aby zrozumieć, w jaki sposób można zamknąć ranę. Ponadto należy wziąć pod uwagę linie siły nacisku skóry. Rzeczywiście, w różnych częściach ciała obciążenie rozkłada się wzdłuż pewnych linii. Jeśli wykonasz nacięcie wzdłuż tego „szwu”, to gojenie będzie szybsze, pozostawiając niewidoczną bliznę, ale jeśli przecinasz linię siły, blizna będzie grubsza i mogą wystąpić problemy z gojeniem z powodu ciągłego napięcie.
Jak długo trwa proces gojenia przy takich operacjach?
Jeśli zastosowane zostaną dwie pierwsze metody, to przy odpowiednio wykonanej operacji okres gojenia wyniesie około dwóch do trzech tygodni. Ale podczas przeszczepiania wolnych płatków skóry proces ten jest znacznie dłuższy. Wynika to z faktu, że w rzeczywistości istnieje zastąpienie przeszczepem siatkowym, który nie ma własnego odżywiania, co oznacza, że zakorzenienie trwa dłużej. Dzięki tej metodzie gojenie następuje w ciągu jednego do dwóch miesięcy.
Jeśli operacja została przeprowadzona w pierwszy lub drugi sposób, to sam właściciel może zająć się szwami, nie wymaga to specjalnych umiejętności i sprzętu. Jedynym zastrzeżeniem jest to, że w pielęgnacji nie stosuje się agresywnych środków antyseptycznych, wystarczy chlorheksydyna. Ponadto konieczne jest przepisanie antybiotykoterapii, aby wykluczyć powikłania bakteryjne.
Ale jeśli przeprowadzono przeszczepienie wolnych płatów skóry, wymagana jest specjalna pielęgnacja ran, którą najlepiej przeprowadzić w klinice. Stosowane są specjalne opatrunki, które tworzą sprzyjające środowisko do odżywienia skóry. Przynajmniej pierwsze dwa lub trzy opatrunki muszą być wykonane w klinice. Opatrunki zmieniane są mniej więcej co dwa do trzech dni. Ale nawet po tym nie każdy właściciel decyduje się samodzielnie zająć się taką raną. Ponadto przez pierwsze dwa do trzech tygodni lekarz musi monitorować proces gojenia, a zatem zobaczyć zwierzę.
