BOLS
Rosja znalazła się w pierwszej piętnastce krajów świata pod względem liczby operacji plastycznych twarzy i ciała Ostry nos, świeży wygląd, luksusowa klatka piersiowa, płaski brzuch - wszystko to można osiągnąć przy pomocy chirurga plastycznego. Tym, którzy chcą coś naprawić, nie ma końca. Zarówno świat, jak i rynek rosyjski, zdaniem jego uczestników, rosną w szalonym tempie.
Firma kosmetyczna Boots w kwietniu opublikowała dane z badania, z którego wynika, że tylko 60% brytyjskich kobiet w średnim wieku jest zadowolonych ze swojego wyglądu. Wśród Rosjanek, o których wiadomo, że są bardziej skrupulatne w tej kwestii, odsetek ten jest jeszcze niższy, nawet jeśli uwzględnimy w obliczeniach młodsze pokolenie. W 2017 roku badanie projektu Lady Mail. Ru wykazało, że w Rosji wśród niezadowolonych ze swoich danych naturalnych 70% kobiet i 63% mężczyzn.
Nigdy więcej tabu
Według centrum analitycznego specjalistycznego magazynu Vademecum Rosja znajduje się w pierwszej piętnastce krajów świata pod względem liczby operacji estetycznych. Jeśli w 2016 r. Wykonano 153,7 tys. Operacji, na które pacjenci wydali 12,1 mld rubli, to w 2017 r. Było ich już 158 tys. Za kwotę 12,3 mld rubli. Tym samym w latach 2013-2017 rynek ten wzrósł o 33%.
„Coraz więcej ludzi rozumie, że łatwiej jest korygować wady wyglądu, niż żyć z kompleksami, które trapią wielu od dzieciństwa przez całe życie” - mówi Maxim Vashin, chirurg plastyczny z Instytutu Chirurgii Plastycznej i Kosmetologii. - Na przykład ktoś od czasów szkolnych cierpi na zakrzywiony lub zbyt duży nos, co uniemożliwia mu pełne życie.
Jak zauważył Boris Mirzoyan, dyplomowany chirurg plastyczny we Francji, Szwajcarii i Rosji, wzrost liczby pacjentów chirurgii plastycznej to trend światowy, a Rosja pod tym względem nie różni się od innych krajów. A głównym powodem jest wydłużenie oczekiwanej długości życia. „Ludzie żyją dłużej i muszą zachować, powiedzmy, reprezentacyjny wygląd” - powiedział. - Drugi powód to popularyzacja. Już 10-15 lat temu poufność była ważna dla osób korzystających z usług chirurga plastycznego. Teraz kobiety często dyskutują między sobą, jakie operacje wykonały, do kogo się zwróciły. Ten temat nie jest już tematem tabu”.
Trzeci powód wzrostu liczby usług chirurgów plastycznych tkwi w zmianie technik operacyjnych. „Stały się mało inwazyjne” - wyjaśnił specjalista. - Jeśli 20 lat temu wykonywano agresywne operacje liftingu twarzy, to teraz nauczyliśmy się je wykonywać w mniej traumatyczny sposób. Na przykład operacje endoskopowe, kiedy wprowadzamy cienkie instrumenty i endoskop przez małe nacięcia i patrząc na ekran, wykonujemy operacje”.
Różnica wielkości
Chirurgia plastyczna jest w pewnym sensie zawsze hołdem dla mody. Nie jest tajemnicą, że Azjatki, chcąc wyglądać jak Europejki, masowo zmieniają kształt swoich oczu. W Brazylii jednym z najbardziej pożądanych zabiegów jest powiększanie pośladków. Wśród Rosjanek, zdaniem ankietowanych przez Profil chirurgów, nadal popularne jest powiększanie piersi. Tylko prośby o zmianę rozmiaru. Według Maxima Vashina wielu z nich wymienia dziś nawet stare, wielkogabarytowe implanty na bardziej kompaktowe. „Trend w kierunku naturalności jest już w modzie, a nie formy Pameli Anderson” - powiedział.
„Zawsze zalecam powiększanie piersi do nie więcej niż 3,5 rozmiaru” - mówi Boris Mirzoyan. Problem z dużymi piersiami polega na tym, że pogarszają jakość życia. Są to bóle kręgosłupa szyjnego, pleców, trudności w doborze ubrań i uprawianiu sportu. „Objętość piersi musi odpowiadać wzrostowi i budowie ciała, musi być w harmonii z sylwetką” - uważa chirurg plastyczny. - Jeśli piersi są zbyt duże w porównaniu z sylwetką, powoduje to dyskomfort. Musisz zrozumieć, że im większy implant, który zainstalujemy, tym statystycznie większe jest ryzyko powikłań. To jest wzór”.
Oprócz powiększania piersi w Rosji najczęściej wykonuje się plastykę powiek (zmiana kształtu powiek, nacięcie oka), liposukcję (usuwanie złogów tłuszczu) i plastykę nosa (zmiana kształtu nosa).
„Dziewczyny chcą mieć pełen wdzięku nos bez garbu” - mówi Alena Kutalia, prezes sieci klinik chirurgii plastycznej i kosmetologii. „A większość ludzi chce mieć trzeci rozmiar. Ale takie operacje są wykonywane głównie przez młode kobiety. Panie w eleganckim wieku chętniej zabiegają o liposukcję, lifting twarzy, plastykę brzucha (przywrócenie proporcji brzucha - profil) oraz plastykę powiek.”
Według Vashina dziś bardzo wysoko ceni się harmonię i proporcjonalność. „Przestarzały lifting został zastąpiony liftingiem SMAS, metodą odmładzania, która obejmuje warstwę mięśniowo-rozcięgnową znajdującą się pod warstwą skóry i podskórną tkankę tłuszczową” - powiedział. - Dzięki tej metodzie rysy twarzy pozostają własne, ale osoba wygląda o 10-15 lat młodziej. W modzie jest również liposukcja. Jeśli wcześniej wyrzucono tkankę tłuszczową uzyskaną podczas liposukcji, teraz z jej pomocą pacjent może zwiększyć objętość klatki piersiowej i pośladków, skorygować usta i owal twarzy, a nawet usunąć zmarszczki.”
Psychologowie z reguły obawiają się rozwoju chirurgii plastycznej. Niewątpliwie, jeśli dana osoba naprawdę ma jakąś wrodzoną lub nabytą niepełnosprawność fizyczną, to bardzo psuje to jej życie. Pozbycie się go zwiększa twoją pewność siebie. „W innych przypadkach mamy do czynienia z nienasyconą potrzebą neurotyczną” - powiedział psycholog kliniczny Michaił Władimirski. - Dokądkolwiek się udaje, zabiera się ze sobą. Nie możesz też ukryć się przed swoimi problemami, zmieniając ubranie lub wygląd”.
Często to, jak oceniamy siebie i jak widzą nas inni, nie jest zbieżne. A ponieważ zazwyczaj jesteśmy bardziej surowi wobec siebie niż wobec innych, to porównanie zwykle nie jest na naszą korzyść. Tak więc bohaterka książki Mariam Petrosyan „Dom w którym”, nazywana Palaczem, jest zaskoczona, gdy odkrywa, że jego znajomy nazywany Panem, którego uważa za bosko pięknego, nie lubi patrzeć na siebie w lustrze. Palacz porównuje go do młodego Davida Bowiego, a sam Lord jęczy, że wygląda jak starsza Marlena Dietrich.
Wydarzenia nieubezpieczone
Być może dlatego operacje ze względów medycznych stanowią niewielki udział - 20-25% - według ekspertów, z którymi rozmawiał Profil. Dominują względy estetyczne. „O ile mi wiadomo, częściej operacje ze względów medycznych wykonywane są w szpitalach publicznych, a nie w prywatnych klinikach” - powiedziała Alena Kutaliya.
Na przykład w Rosji onkolodzy bardzo często kierują swoich pacjentów do chirurgów plastycznych. I przeprowadzają rekonstrukcję usuniętej piersi lub przywracają kształt nosa, powiek, uszu. „Ogólnie rzecz biorąc, wszystkie te operacje usuwania onkologicznych nowotworów skóry twarzy w krajach europejskich są wykonywane przez chirurga plastycznego” - powiedział Boris Mirzoyan. - Bo tylko chirurg plastyczny przeszkolony w technikach rekonstrukcyjnych może zamknąć tę wadę tak estetycznie, jak to tylko możliwe, aby była mniej zauważalna. A w niektórych krajach takie operacje wykonują tylko chirurdzy plastyczni”.
Włączenie chirurgii plastycznej do polis obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego (MHI) pomogłoby naprawić tę sytuację. Rozmowy na ten temat pojawiają się w różnych odstępach czasu. Ostatni raz z taką inicjatywą członkini Rady Federacji ds. Polityki Społecznej Tatiana Kusajko wystąpiła w lutym br.
Chirurdzy plastyczni uważają, że to dobry pomysł. „Pomoże to ludziom, którzy przeżyli poważne choroby, takie jak onkologia, powrócić do normalnego życia” - powiedział Kutaliya. - Bo często tacy pacjenci nie mają możliwości finansowych chodzenia do prywatnych klinik, a ich jakość życia pogarsza się. Ponadto nie wszyscy onkolodzy, urolodzy i inni specjaliści są dobrzy w chirurgii plastycznej z estetycznego punktu widzenia. A jeśli szpitale będą miały możliwość przyciągnięcia profesjonalnych chirurgów plastycznych, a koszt leczenia pokrywa ubezpieczenie, to będzie to rozwiązanie dla pacjentów”.
„W krajach europejskich, w szczególności we Francji, gdzie specjalizowałem się i pracowałem przez 13 lat, niektóre operacje chirurgii plastycznej są objęte obowiązkowym ubezpieczeniem medycznym” - powiedział Mirzoyan. Przede wszystkim są to zabiegi zmniejszające piersi, z tego powodu jedne z najpopularniejszych we Francji. „Czasami przychodzą pacjenci, u których ramiączka biustonosza przecinają ramiona, pojawiają się zaburzenia postawy - zgarbienie, skolioza, bóle pleców” - wyjaśnił. - Dlatego odbywa się bezpłatnie. Pod warunkiem, że z każdej strony zostanie usunięte co najmniej 300 gramów. Zwykle jest to rozmiar nie mniejszy niż 4-5”.
Ponadto obowiązkowe ubezpieczenie medyczne we Francji obejmuje operacje usunięcia „fartucha” z brzucha, który czasami tworzy się po ciąży. Jest to fałd skóry, który zakrywa łono i przeszkadza w noszeniu ubrań, powoduje niedogodności higieniczne - pojawia się pieluszkowa wysypka, szczególnie latem. „Jeśli utworzy się niewielki nadmiar skóry, który po prostu wygląda nieestetycznie, to nie” - wyjaśnił chirurg plastyczny.
Ubezpieczenie obejmuje również wrodzone choroby piersi, takie jak piersi cewkowe. Lub hipotrofia mięśni podudzi po chorobie Heinego-Medina, gdy podudzie jest bardzo małe. „Jeśli występują zaburzenia oddychania i jednocześnie garb na nosie, można nie tylko operować przegrody nosowej, ale także korygować garb” - zaznaczył Mirzoyan. - W niektórych przypadkach powiększenie piersi jest również uwzględnione w CHI. I oczywiście operacje rekonstrukcyjne i pourazowe, które również są objęte ubezpieczeniem w Rosji”.
Kwestia płci
Zdecydowana większość klientów chirurgów plastycznych to kobiety. Odsetek mężczyzn według szacunków ekspertów oscyluje wokół 10%. „Oczywiście jest więcej kobiet, które zwracają się do chirurgów plastycznych, ale ostatnio mężczyźni również zaczęli zwracać uwagę na swój wygląd” - powiedział Vashin. - Starają się pozbyć worków pod oczami za pomocą plastyki powiek, korygują przegrodę nosową i urazy nosa za pomocą rinoseptoplastyki, a liposukcją redukują nadmiernie rozwinięte piersi. Niestety, chęć mężczyzn do zmiany wyglądu na lepsze jest wciąż potępiana przez społeczeństwo, ale mimo to liczba mężczyzn, którzy zdecydowali się na przemianę estetyczną, wciąż rośnie”.
Shutterstock / Fotodom Większość klientów chirurgów plastycznych to kobiety, ale coraz więcej mężczyzn się do nich zwraca. Najczęstsze operacje w Rosji to zmiana rozmiaru piersi, plastyka powiek, liposukcja i plastyka nosa.
Jednak korekcji nosa u mężczyzn naprawdę nie można uważać za operację estetyczną, zauważył Kutalia. Najczęściej robi się to w trosce o zdrowie, po pracy czy kontuzjach sportowych. Jednak plastyka powiek ze względu na „świeży wygląd” i pozbycie się „piwnego brzucha” są bardzo popularne. Aby uzyskać bardziej atletyczny wygląd, na przykład pozbyć się piersi (ginekomastia), rzadziej się zwracają.
„Często chodzą do chirurgów plastycznych po znacznej utracie wagi” - dodał Mirzoyan.- Mają skórę brzucha, skórę na klatce piersiowej i zaczynają ją napinać. I oczywiście operacje liftingu twarzy. Zwykle są to mężczyźni, którzy już stali się profesjonalistami, mają około 50-60 lat i chcą pozostać w formie. Dla nich młody wygląd to status społeczny. Czują związaną z wiekiem konkurencję w środowisku zawodowym ze strony młodszych i sprawniejszych”.
W niepowołane ręce
Według Mirzoyana ceny za usługi chirurgów plastycznych w Rosji są zbyt zróżnicowane. W Paryżu koszt danej operacji będzie mniej więcej taki sam, niezależnie od kliniki. W Moskwie jednak można znaleźć absolutnie niesamowity zakres cen. Istnieje również czynnik dumpingu.
„Ale naprawdę zastanawiałbym się, czy zaufać lekarzowi, który oferuje najniższą cenę” - zauważył z kolei Vashin. Ogólnie rzecz biorąc, według niego naprawdę bardzo trudno jest rozpoznać prawdziwego profesjonalistę wśród ogromnej liczby lekarzy. „Radziłbym zwrócić uwagę na edukację: to musi być wyższe wykształcenie medyczne, staż z chirurgii plastycznej musi być ukończony” - radzi. - Starannie dobieraj klinikę, nie bój się prosić o dokumenty (zaświadczenia o świadczeniu usług, licencje itp.) - wszystkie powinny być sprawne i bezproblemowo dostarczone. Przeczytaj recenzje i przyjdź na konsultacje, wybór nie powinien być spontaniczny”.
W lipcu 2018 roku weszła w życie nowelizacja Ministerstwa Zdrowia dotycząca nowej procedury świadczenia opieki medycznej w tego typu przychodniach. Teraz w centrum chirurgii plastycznej przez całą dobę powinien działać oddział rentgenowski, oddział anestezjologii i reanimacji, kliniczne laboratorium diagnostyczne oraz sala transfuzji krwi.
„Możesz sprawdzić, czy te wymagania są spełnione, czy wszystkie te biura są dostępne, ponieważ jest to gwarancja bezpieczeństwa Twojego życia i zdrowia” - powiedział Kutaliya. „Dodatkowo, zgodnie z nowymi wymogami, przychodnie mają obowiązek kierowania do szpitala pacjentów po każdej operacji plastycznej na okres co najmniej jednej doby. Ministerstwo Zdrowia zakazało również ambulatoryjnych zabiegów chirurgicznych, które były wcześniej praktykowane przez lekarzy. Dlatego jeśli lekarz mówi, że dosłownie kilka godzin po operacji można iść do domu, lepiej poszukać innego specjalisty i przychodni”.
Według niej dobry lekarz nie będzie narzucał innych operacji i nie zgodzi się na prośby np. O rozmiar piersi 12. Ważne są też cechy osobiste chirurga - perfekcjonizm, poczucie piękna i empatia dla pacjenta - dodał Mirzoyan.
W drugiej połowie 2018 roku Roszdravnadzor wykrył naruszenia w 70% klinik świadczących usługi chirurgii plastycznej. Jest to 820 organizacji, z których 663 to organizacje prywatne. Z reguły jest to brak całodobowego nadzoru lekarskiego, stosowanie leków niespełniających norm, przeterminowanych lub sfałszowanych, nieprzestrzeganie warunków ich przechowywania, brak niezbędnego sprzętu zgodnie z nowymi przepisami oraz niewystarczające przeszkolenie zawodowe chirurgów.
Dlatego warto posłuchać rady, aby zwrócić uwagę na edukację lekarza. W szczególności urzędnicy zidentyfikowali przypadek, w którym obowiązki chirurga plastycznego wykonywał okulista.
Materiały oparte na wynikach 162 kontroli zostały przesłane do organów ścigania w celu wszczęcia spraw karnych. W kolejnych 1350 przypadkach sporządzono protokoły dotyczące naruszeń administracyjnych na łączną kwotę 21 milionów rubli. Działalność siedmiu poradni została zawieszona przed sądem. Kolejne 252 organizacje zamknęły się samodzielnie, w tym 65 klinik w Moskwie.
